Истинные масштабы коронавирусной пандемии в мире и Украине

Пики и прогнозы на ход инфекции и сроки карантина

Новый коронавирус SARS-Cov-2   все еще стремительно распространяется, забирает жизни и рушит экономики целых государств. Кажется, количество больных будет расти до бесконечности.

Американский генетик и биохимик, лауреат Нобелевской премии Джошуа Ледерберг однажды отметил, что вирусы — единственное, что всерьёз угрожает господству человека на планете, но люди и государства в целом, выстраивая сиюминутную борьбу за пальму первенства, забывают о важности противодействия биологическим угрозам.   Если судить по тому, что происходит сейчас в США и особенно в Нью-Йорке, то Ледерберг хорошо понимал, о чём говорил. Билл Гейтс еще в 2015 г. также выступил с речью, в которой заявил, что главной угрозой человечеству в будущем станет не ядерная война, а заразный летальный вирус.

«После окончания пандемии COVID-19 многим правительственным институтам будет вынесен вердикт — провал», — отметил экс-госсекретарь США Г. Киссинджер. Он призвал мировых лидеров в настоящее время заниматься не только борьбой с коронавирусом, но и планировать, каким будет мир после пандемии. А он уже не будет прежним.

Аналитики пришли к выводу, что потери будут исчисляться суммой около 5 трлн. долл. В связи с этим специалисты заявляют, что мир вступает «в самую глубокую рецессию в мирное время с 1930-х годов».

По всему миру на 17 апреля официально выявлено 2 224 422 случая заражения SARS-CoV-2 (двухмиллионный рубеж был пройден два дня назад), 153 379 тысяч умерли и 385 250 выздоровели.

По данным Центра общественного здоровья, по состоянию на 9:00 17 апреля в Украине 4662 лабораторно подтвержденных случая COVID-19, из них 125 летальных, 246 пациентов выздоровели. За сутки зафиксировано 501 новый случай. Суками ранее было 392, а еще раньше (14.04.20) зафиксировано 270 новых случаев заражения. На амбулаторном лечении наблюдается 3051 пациент. Всего госпитализированы 1611 человек, из них 73 ребенка. В результате осложнений, вызванных болезнью, умерли 125 человек, из них 66 мужчин и 59 женщин. Среди умерших преобладают лица в возрасте от 50 лет (87%). В Центр 17.04.20 поступило 1137 сообщений о подозрении на COVID-19, а всего с начала 2020 г. поступило 15448 сообщений о подозрении на COVID-19.

Вирусом в стране заражаются и сами врачи, и политики, и священники, олигархи и нищие, а измученный персонал больниц не справляется с титаническими объемами работы. Некоторые просто не выдерживают.  Доктор Комаровский прогнозирует массовое увольнение врачей.  Система здравоохранения Украины, добитая неудачными реформами, хронически недофинансирована и перегружена, и неизвестно, способна ли она будет справиться с резко растущим числом заболеваний на COVID-19. Сами украинские врачи со страхом готовятся к взрывному количеству заболевших. 

По последним данным на 17 апреля, в Соединенных Штатах подтвержденных случаев заражения на коронавирус 699 105 человек, умерли 36 721 человек -- страна находится на первом месте в мире по количеству зараженных и жертв. Еще 30453 пациента успешно прошли лечение и были выписаны из больниц.

За последние 12 дней США с третьего места не просто вырвалась в лидеры, но и превзошла почти в четыре раза как Испанию, так и Италию по числу заражений и почти в два раза -- по числу смертей. За Соединенными Штатами следует Испания со 185 тыс. зараженных, следом идет Италия – 169 тыс. В Италии вызванная вирусом пневмония COVID-19 показывает наибольшую смертность в Европе: там погибли 22 170 человек, что составляет более 12% от всех зараженных и Испании – 19 478 смертей.

В Нью-Йорке за последние сутки достигнут антирекорд – 2000 погибших и всего умерло 11 478, здесь ситуация выходит из-под контроля, если в день заболевших регистрируют примерно по 7,5 – 10 тыс. Это может значить только одно: «нулевого» пациента из заражённого региона просмотрели или просто сочли инфекцию незначительной.

Ситуация в США стала идти по молниеносному итальянскому сценарию, когда доктора из-за большого числа пациентов вынуждены выбирать, кого лечить, а кто останется умирать. Число больных на одного врача вскоре увеличится в два или три раза.

Американские больницы работают на пределе, а медицинская система страны в целом испытывает по сути коллапс. Ситуацию в здравоохранении США описали журналисты немецкой газеты Die Welt. Издание также напоминает, что в США не хватает не только медицинского оборудования, но и мест для трупов. Для них впервые с момента терактов 11 сентября 2001 г. приходится использовать холодильники-грузовики или временно прикапывать трупы в парках.

Тот факт, что власти США «проспали» эпидемию, подтверждает и доктор Колин Смит из госпиталя Элмхерст в Квинсе. По словам Смита, в системе здравоохранения знали, что всё будет именно так, однако не предприняли никаких мер. И теперь медики страдают от перегрузки больниц заражёнными пациентами и от нехватки оборудования. Эпидемиологическая ситуация в Нью-Йорке ухудшается не с каждым днём, а с каждым часом. Нью-Йорк буквально начал вымирать от коронавируса.

Американский сенатор Линдси Грэм в интервью Fox News возложил ответственность за стремительный рост пандемии в США на Китай. «Мы, сенат США, не виним Трампа, мы виним Китай. Правительство Китая в ответе за 34 тысячи смертей американцев и за 17-миллионную безработицу в Америке». По его мнению, пандемия началась из-за действий правительства КНР по долгому замалчиванию и распространению опасной инфекции по всему миру. Поэтому надо «заставить Китай изменить свое поведение», не платить Пекину огромный долг, Китай должен списать США часть долга, и «сурово наказать» Китай за коронавирус. К тому же американская разведка узнала о том, что Китай и еще ряд стран занижают свою статистику заболеваемости и смертности от COVID-19.

Власти Нью-Йорка принимают дополнительные меры по борьбе с пандемией и ставят на улицах грузовики-рефрижераторы, чтобы вывозить тела умерших. Об этом сообщает CNN.

В Нью-Йорке тела людей, погибших от коронавируса, складывают друг на друга, заявил хоккеист клуба НХЛ «Питтсбург Пингвинз» Евгений Малкин. Из-за большого числа зараженных Центральный парк стал временным госпиталем, а других зараженных размещают на медицинском корабле ВМС США USNS Comfort. На улицах Нью-Йорка появились полчища крыс. Они выбегают из подвалов в поисках еды, что дополняет гнетущую обстановку.

Президент Трамп объяснил, почему страна вышла на первое место в мире по количеству зараженных коронавирусом. Причиной такого лидерства по количеству зараженных, по его мнению, стало проведение массового тестирования. По его словам, в его стране провели больше тестов, чем в любой другой.

У врачей также наблюдается нехватка средств индивидуальной защиты. Из-за этого коронавирусом уже заразились сотни медиков.
Работники одной из клиник вынуждены шить себе халаты из мусорных пакетов и использовать дождевики. Об этом рассказал главный врач медицинского центра SUNY Downstate в нью-йоркском районе Бруклин Уэйн Райли.

После того как эпидемия в крупных американских городах развернулась в полную силу, стало очевидно, что больницы с наплывом заражённых не справляются даже частично. Проблема с новым коронавирусом в том, что количество заражённых в США настолько велико, что не все могут дождаться медицинской помощи и умирают либо дома, либо в карете скорой помощи.

Трамп впервые в истории 12 апреля ввел режим стихийного бедствия сразу во всех 50-ти штатах из катастрофической ситуации в связи с распространения коронавируса.  Указанный режим позволит лучше подготовиться к мобилизации новых ресурсов.

Доктор Роберт Кадлец, высокопоставленный сотрудник Департамента здравоохранения и социальных служб, недавно представил вероятный сценарий развития эпидемии в США: 110 млн. заражённых и 586 тыс. смертей. Экспертная группа пришла к выводу, что вскоре придётся двигаться в сторону жёсткого социального дистанцирования, даже с риском серьёзного ущерба для экономики страны и повседневной жизни миллионов американцев. Выводы группы подвигли Трампа на решительные действия, несмотря на неоднократно анонсированные попытки подойти к восстановлению производства, торговли и т. д.  Аналитики считают, что введение режима стихийного бедствия на всей американской территории лишь усилит поддержку Трампа избирателями, которые ждут от федеральных властей конкретных и жёстких мер.

Также Трамп принял второе историческое для США решение -- лишил ВОЗ денег и призвал ее к ответу за то, что она не справилась с выполнением своего основного долга — не предоставила своевременно информацию о ситуации с распространением коронавирусной инфекции.

Трамп не исключает, что пойдет дальше в защите населения от коронавируса и отменит авиасообщение между штатами и введет еще более жесткие ограничения.

В то же время Трамп продолжает думать об экономике и готов к повторению эпидемии коронавируса в США осенью. Поэтому он хочет выйти из карантина быстрее, как только пойдут кривые заболеваемости и смертности устойчиво вниз, и запустить экономику. Выходить из карантина планируют в три этапа. В стране уже закончились деньги на поддержку малого бизнеса (а это 349 млрд. долл.).

 

Истинный масштаб пандемии  

Во влиятельном научном журнале The Lancet опубликованы исследования Геттингенского университета (Германия) о том, что официальные цифры распространения пандемии могут быть занижены.

Для выявления истинного числа заболевших коронавирусом исследователи использовали оценку смертности COVID-19 и среднее время от заражения до летального исхода. Согласно их выводу, по состоянию на конец марта в мире было обнаружено всего 6 процентов от настоящего числа инфицированных. Недостаточная и несвоевременная диагностика объясняет, почему в некоторых странах число жертв пандемии настолько высоко, а реальный масштаб пандемии занижен.

В качестве эталона учеными была взята Германия, где, по их подсчетам, выявлено около 15,6% заболевших, и Южная Корея с почти 50% инфицированных. При этом в Италии и Испании найдены всего 3,5 и 1,7 % от общего числа инфицированных соответственно. В США и Великобритании, чьи медицинские органы были раскритикованы за организацию здравоохранения, было выявлено 1,6 и 1,2% от общего числа зараженных в стране.

Основываясь на своем методе, эксперты назвали истинное, по их мнению, количество инфицированных. Так, в США должно быть более 10 млн. людей с диагнозом COVID-19, в Испании — более 5 млн., в Италии — около 3 млн., в Великобритании — около 2 млн. Профессор экономики Себастьян Воллмер заметил, что главам стран нужно крайне аккуратно интерпретировать цифры случаев заражения и улучшить диагностирование.

Директор Института биохимии имени А. В. Палладина, академик Сергей Комисаренко уверен, что и в Украине, и в других странах заражённых COVID-19  в 8-10 раз больше, чем показывает статистика. А всё потому, что на данный момент к больным относят только тех, у кого появились симптомы заболевания. Носители вируса, у которых болезнь протекает бессимптомно, не учитываются, а таких людей может быть очень много. Он прогнозирует резкое увеличение официальных данных в ближайшее время, подчеркивая, что речь идёт не о намеренном сокрытии информации -- просто статистика пока не охватывает всех носителей вируса.

Андрей Пальчевский, телеведущий, бизнесмен и руководитель клиники «Евролаб», используя различные медийные ресурсы, неоднократно заявлял, что власть обманывает украинцев относительно количества заразившихся коронавирусом – в стране в 100 раз больше заболевших, чем озвучиваются официальные цифры. «Слабая» статистика на коронавирус, по его мнению, заключается в отсутствии адекватного уровня тестирования. Нет тестов – нет больных. Пальчевский привел в пример Великобританию, где строят лабораторию, делающую 30 тыс. тестов на коронавирус в день.

«Совокупная мощность в таких странах, как Италия и Испания, -- от 15 до 20 тыс. ПЦР-тестов в день… То, что происходит у нас, -- абсолютно вопиющая статистика, она в 100 раз (на 2 порядка)… я говорил с доктором медицинских наук, эпидемиологом, который считает, что в 200 раз нас обманывают относительно количества заболевших», – отметил Пальчевский. Он подчеркнул, что единственно правильный подход – это открытие сотен, а может быть (в случае Украины), тысяч заборных пунктов, в которых будут осуществляться быстрый забор крови и быстрая передача информации. Чтобы Украина чувствовала себя прилично, нам необходимо увеличить мощности ПЦР-исследований в 100 раз. Для этого необходимы деньги на уровне десятков миллионов евро», – добавил знаток лабораторного дела.

Министр внутренних дел Арсен Аваков уверен, что власти не уменьшают статистику коронавируса: иначе больницы были бы завалены телами погибших. Антон Геращенко считает, что инфицированных в Украине гораздо больше, чем по официальным данным.

Премьер Шмыгаль 31 марта заявил, что правительство рассматривает вариант возможного ослабления карантина для запуска экономики: «Экономику надо запускать. Украина не та богатая страна, которая может позволить себе полгода не работать и смотреть телевизор на диване». Однако уже 9 апреля на онлайн-встрече с представителями Американской торговой палаты в Украине (AmCham), а затем и на заседании Кабмина заявил, что карантин, скорее всего, будет продлен до начала мая, и говорить о послаблениях можно лишь в случае, если будет наблюдаться снижение заболеваемости. В мае при условии положительной динамики мы запустим экономику по определенному плану, который предполагает завершение всенародного бедствия к началу июля 2020 г.

Согласно предлагаемой стратегии, первый этап выхода из карантина — «Украина идет на работу» — рассчитан на начало мая--начало июня. Он предполагает создание 500 тыс. рабочих мест, кредитную поддержку бизнеса, частичное снятие ограничений на работу общественного транспорта и смещенный график рабочего дня.

Второй этап — «Новые стандарты социальной жизни» — определен на начало июня--начало июля, когда планируется завершить учебный год, восстановить работу общественного транспорта, разрешить посещать зоны отдыха при условии соблюдения мер безопасности, а также ослабить условия самоизоляции для граждан преклонного возраста.

Премьер-министр подчеркнул, что пока Украина должна придерживаться режима чрезвычайной ситуации, чтобы пройти эпидемию по оптимистическому сценарию с падением ВВП до 5%, а не по пессимистическому, в котором падение оценивается в 15%.

План предусматривает кредитные каникулы, рефинансирование кредитов, поддержку малоимущих и безработных. Также Кабмин озвучил идею создания в мае для украинцев, которые остались без работы из-за карантина, 500 тыс. рабочих мест.

В то же время ряд оппозиционных политиков и экспертов считают план Шмыгаля нереалистичным как по срокам, так и по содержанию. Сейчас в правительстве обсуждают, что новой датой окончания карантина может стать 11 мая.

Президент Торгово-промышленной палаты Украины Геннадий Чижиков сообщил, что количество безработных в Украине во время карантина увеличилось на 500-700 тыс. человек.

Арсен Аваков в Facebook заявил, что в Украине планируют ужесточить ограничительные меры на время карантина: «В стране уже введены ограничительные меры. Они будут значительно жестче в ближайшие дни - это продиктовано необходимостью. Сейчас у нас продлен карантин до 24 апреля, но там посмотрим. Я думаю, что как минимум два месяца нам всем придется сидеть, как и во всей Европе, в карантинном состоянии. Ограничения вводятся по всему миру, иногда даже жестче, чем сейчас в Украине». Карантин в Украине по самым оптимистичным прогнозам может закончиться не ранее 15 мая.

Также глава МВД заявил, что будет настаивать на введении тотального полного карантина в стране: «Тотальный полный карантин -- моя позиция, о которой хочу просить каждого из вас и буду настаивать на нем, согласно моим полномочиям в органах власти. На данный момент в стране должны работать только критически необходимые субъекты хозяйствования, вне зависимости от форм собственности. …Остальные должны быть закрыты, и люди должны быть дома на карантине… Об убытках и компенсациях подумаем и решим позже, когда выживем».

Говоря о посткарантинном периоде, Аваков отметил: «У властей Украины уже есть пакет помощи реальному сектору экономики, который реализуют и во время, и после карантина. Есть еще дополнительные меры, чтобы разогнать экономику после вынужденного простоя. Мы не можем себе позволить не работать 6 месяцев».

В плане спасения экономики Авакова фактически речь идет о том, что в условиях кризиса надо одновременно объявить о суверенном дефолте и увеличить дефицит бюджета при сохранении сотрудничества с МВФ, иначе говоря -- необходимо «сбить» деньги с МВФ, объявить дефолт и «немедленно провести реструктуризацию внешних долгов Украины». Кроме этого, необходима мобилизация ресурсов предприятий для производства медицинских препаратов и оборудования.

По словам замминистра внутренних дел Антона Геращенко, пик эпидемии коронавируса в Украине ожидается во второй половине апреля. Вот почему карантин в Украине может быть продолжен до 15 мая.  Поэтому главная, а по сути единственная задача карантина – это остановить раскрутку эпидемии в геометрической прогрессии, когда каждый зараженный перед установлением диагноза успевал заразить 3-4 человека. В случае массового распространения коронавируса власть будет готова ввести ЧП на всей территории Украины.

По мнению Геращенко, карантин в Украине может закончиться в первой декаде мая при благоприятном сценарии, однако карантин в Украине могут продлить до июля, а открыть границы с другими странами не ранее чем через полгода. В ближайшие полгода--год Европа и весь мир будут закрыты для туризма, поэтому только внутренний туризм будет доступен.

Министр здравоохранения Максим Степанов исключил отмену карантина в ближайшие дни, поскольку пик заболеваемости коронавирусом еще не достигнут. «Говорить о том, когда завершится карантин, пока рано. Наоборот, сейчас мы на пороге пика коронавирусной болезни в стране». По его мнению, в пиковые периоды заболеваемости здравоохранение может не выдержать перенагрузки. «Проще говоря, пациентов становится больше настолько, что для оказания им помощи не хватает ни врачей, ни медикаментов, ни мест в больницах. К сожалению, такое уже произошло во многих странах».

Министр обратился к гражданам: «Самые тяжелые недели — впереди. Но я уверен, что, сплотившись, украинский народ победит любую напасть, в том числе и коронавирус».

Председатель ВР Дмитрий Разумков признал, что в связи с пандемией в мире и в Украине происходит сужение прав и свобод человека: «На сегодняшний момент, действительно, наблюдается сужение прав и свобод в мире. Это правда. Право на свободное перемещение уже нарушено, даже у нас. Хотя у нас все эти процессы намного более демократичны, чем во многих других странах Европы».

В «Слуге народа» спрогнозировали, когда закончится карантин -- не раньше середины мая.

Учиться на успехах

В течение некоторого времени второе после Китая место по количеству выявленных случаев заболеваемости коронавирусной инфекцией занимала Южная Корея. Сейчас она занимает 23-е место (10 635), смертность там очень низкая (230), а количество выздоровевших превысило половину. Южная Корея смогла быстро справиться с пандемией благодаря опыту и быстрой реакции, в т.ч. благодаря опыту борьбы с верблюжьим гриппом, коронавирусом MERS, вспышка заболеваемости которым имела место  там пять лет назад.

На вспышку COVID-19 власти Южной Кореи отреагировали довольно быстро, в т.ч. организовав быструю систему тестирования и проведя активную работу со СМИ, сформировав общественное мнение в том направлении, что эта проблема — общая.

Германии помогло то, что с самого начала врачи развернули мощную  диагностику пациентов. Так считает доктор Дростен, который по вопросам коронавируса консультирует канцлера Ангелу Меркель. Историей успеха он называет контроль и предотвращение дальнейшего распространения заболевания рядом с Мюнхеном, где и были выявлены самые первые случаи. Уже на том раннем этапе лаборатории могли проводить исследования, быстро определять наличие коронавируса у пациентов, а врачи -- принимать оперативные решения для их изоляции. «Несмотря на все внутренние жалобы на медленную диагностику и ее недоступность в некоторых местах, наши возможности намного больше, чем у других стран. Возможно, в нашей стране диагностика проводится лучше, чем где-либо», -- считает Дорстен. Кристиан Дростен в 2003 г. занимался разработкой анализа для определения SARS и руководил командой ученых Института вирусологии при берлинской клинике Шарите, где создали первый диагностический тест.

В итоге в Германии шестой день подряд наблюдают снижение показателя роста числа инфицированных коронавирусной инфекцией, а летальность является одной из самых низких в мире. Об этом сообщает Reuters со ссылкой на данные Института Роберта Коха. Германия постепенно встает на путь послабления карантинных мероприятий и оживления бизнеса.

В то же время министр иностранных дел ФРГ Хайко Маас предостерег от поспешного снятия карантина: «Взгляд за пределы наших границ, где из некоторых стран, к сожалению, продолжают ежедневно поступать горькие данные о смертях, показывает: если отменить ограничения хотя бы на день раньше, чем нужно, это будет иметь драматические последствия для здоровья людей.  Если волна заражений возобновится после отмены карантина, Германия будет вынуждена ввести еще более жесткие ограничения. Мы должны все сделать для того, чтобы избежать этого сценария. Нам нужна стратегия «выхода», которая тщательно взвесит все риски», — подчеркнул Маас.

Германия в апреле и мае разрешит въезд в страну в каждом месяце до 40 тыс. сезонных мигрантов, о чем сообщили министр внутренних дел Хорст Зеехофер и министр сельского хозяйства Юлия Клекнер. Мигранты будут пересекать границу в составе организованных групп, которые будут помещены на «виртуальный карантин»: рабочие будут не просто жить, но и работать с максимальной внешней изоляцией, не выходя за пределы предприятия.

Германия готовится постепенно снимать ограничения в общественной жизни. «Мы и дальше должны будем соблюдать минимальную дистанцию в 1,5 метра, находиться в общественном месте можно будет только вдвоем или с членами семьи, это правило будет действовать и дальше, и его соблюдение будет отслеживаться», -- сказала Меркель журналистам в Берлине. При этом уже в апреле будут постепенно открывать часть магазинов, а с 4 мая – школы, но действовать будут с «чрезвычайной осторожностью».

По ее словам, правительство «допускает больше общественной жизни», но «маленькими шагами». Кроме того, гражданам настоятельно рекомендуется в общественных местах носить маски. По ее словам, властям Германии удалось серьезно замедлить распространение коронавируса, но это «промежуточный успех, не больше и не меньше». «Это хрупкий промежуточный успех», -- сказала Меркель.

«Мы должны понимать, что нам придется жить с вирусом до тех пор, пока не будет медикаментов, в первую очередь вакцины», -- подчеркнула канцлер. Что касается магазинов, то постепенно будут открывать торговые точки площадью до 800 кв. м. Рестораны, музеи, клубы и бары по-прежнему остаются закрытыми, ресторанам разрешается работать только в режиме доставки, крупные мероприятия будут запрещены минимум до 31 августа.

Учиться на ошибках

Италия вышла на второе место по числу заразившихся коронавирусом и первое -- по летальности из-за запоздалых мер: в стране накопилось столько инфицированных граждан, что распространение вируса начало развиваться по экспоненте, а в системе здравоохранения быстро наступил коллапс.

Также итальянцы долго приспосабливались к условиям карантина: не ограничивали контакты, не соблюдали социальную дистанцию и меры предосторожности. Это также цена за то, что родственники не хотели сидеть дома и навещали любимых бабушек и дедушек с эмоциональными поцелуями и объятиями.

В итоге в короткое время в Италии разразилась масштабная эпидемия, поразившая мир.  Уже в начале марта никто не шутил, как в феврале, что «вирус запустил пенсионный фонд», — у каждого появились заболевшие знакомые или родственники. А видео, на котором армейские грузовики вывозят из Бергамо трупы умерших от COVID-19, повергло нацию в настоящий шок: местный крематорий просто не справляется с нагрузкой.

 

В начале эпидемии коронавируса в Италии врачи госпитализировали даже тех, у кого болезнь протекала в легкой форме, это было ошибочным решением властей, поскольку вначале они все койки забили людьми с легкой формой заболевания. С опозданием эта ошибка была исправлена -- пациенты с легкой формой коронавируса стали лечиться дома.

Самоуверенность, медлительность и ошибки в диагностике. По мнению экспертов, вирус циркулировал в Италии еще в течение нескольких недель, прежде чем стало ясно, с чем врачи имеют дело. Заболевшим ставили ошибочный диагноз – грипп. Не подававшие внешние признаки заражения бессимптомные пациенты продолжали ходить на работу, посещать кинотеатры, оттягиваться на вечеринках и трибунах стадионов, быстро передавая вирус окружающим.

Учет вида заболевания. В число погибших в Италии включали только тех, кто был протестирован положительно, тех, кто умирает дома с симптомами, похожими на грипп, не учитывают, несмотря на то, что проверку проходят только люди с серьезной симптоматикой. Италия провела уже более 800 тыс. тестов, что превышает количество анализов во многих других европейских странах.

 

Великобритания, которая долгое время не вводила никаких ограничений для своих граждан, стала пятой страной, где число умерших от коронавируса превысило 10 тыс.  (14 607 на 17 апреля). За сутки от коронавируса скончались 917 человек, количество зараженных увеличилось на 5 590 — до 109 769 человек. Как известно, премьер-министр Борис Джонсон тяжело переболел COVID-19, проведя несколько дней в реанимации.  Ранее на этой неделе глава британского МИД Доминик Рааб заявлял, что эпидемия коронавируса в стране еще не достигла пика.

Правительство Великобритании, как ожидается, продолжит ограничения в связи с пандемией коронавируса еще на три недели, поскольку количество умерших в стране продолжает расти.

Решение властей Швеции не вводить карантин всё чаще подвергается критике, и население требует принятия действенных мер.  Страна вышла на пятое место по количеству смертей от коронавируса в сутки.

В Швеции зафиксировано более 1400 смертей. Это относительно немного на фоне других стран, однако прирост случаев фатального исхода коронавируса значительный — 170 смертей в сутки. По этому показателю страна занимает пятую строчку в мире. Общее число подтверждённых случаев COVID-19 превысило 13 тыс. при населении около 10 млн. человек.

В Швеции сейчас действуют рекомендации: людям в возрасте от 70 лет необходимо соблюдать самоизоляцию, остальным — социальную дистанцию. Бары, рестораны, школы продолжают работать, закрыты лишь университеты и кинотеатры. Медработники не тестируются и работают без средств защиты. По мнению специалистов-вирусологов, власти должны незамедлительно ввести жёсткие меры на всей территории Швеции.

В их обращении указывается, что соседние страны благодаря строгому карантину смогли избежать как большого числа заражений, так и роста смертей. В Дании количество летальных исходов составляет 2,9 на миллион человек, в Норвегии — 2, в Финляндии — 0,9. Швеция с показателем в 12 случаев на миллион обходит даже Италию, где на миллион человек приходится 9,7 умерших.

Несмотря на усиливающуюся критику со стороны населения, правительство страны не намерено ужесточать действующие рекомендации и по-прежнему надеется на выработку коллективного иммунитета.

Как считают власти, Швеция сможет избежать экономической рецессии в отличие от стран со строгими мерами карантина. Реальные цифры говорят обратное: за первую неделю апреля Стокгольмской торговой палатой было зарегистрировано более 25 тыс. безработных — рекордный показатель с периода кризиса 2008 г.

Испания является одной из наиболее пострадавших от коронавируса страной Европы. По состоянию на 17 апреля 2020 г. в королевстве зафиксировано более 188 тыс. случаев заражения, 19,5 тыс. привели к летальному исходу. По прогнозу Международного валютного фонда (МВФ), ВВП страны по итогам 2020 г. недосчитается 8%. Сильнее в Европе пострадает только Италия, экономике которой предсказали падение более чем на 9%.

Ситуация у северных соседей

Россия вошла в фазу резкого скачка числа заболевших, ситуация с коронавирусом в стране меняется ежедневно не в лучшую сторону. Рост заболеваемости перешёл от арифметической прогрессии к геометрической. На протяжении полутора месяцев рост заболеваемости был вялым -- на уровне от 50 до 150 человек. И вот с начала апреля рост пошел от нескольких сотен до нескольких тысяч. Например, 5 апреля прирост был 660 человек, а 6 апреля -- 954.
К утру 17 апреля Россия заняла 10-е место в мире по количеству зараженных коронавирусом: за все время в стране выявили 32 008 зараженных  (суточный прирост составил 4 070). Накануне прирост больных составлял 3448 человек, за день до этого — 3388. Эта убывающая цепочка выстроилась следующим образом -- 2 774, 2 558, 2 186, 1 667 человека, т.е. ежедневно в России отмечался четкий рост заболеваемости, но еще пока в арифметической прогрессии. Полностью выздоровели 2 590 пациентов с этим диагнозом, умерли 273.

Смертность в России от SARS-Cov-2 крайне низкая – 0,8%. Россия считается лидером по числу аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), кроме того в стране действует серьезная, адекватная и разветвленная система Роспотребнадзора и Санэпидслужбы. В России уже провели 1,81 млн. тестирований граждан наборами отечественного производства. У большинства погибших были сопутствующие заболевания, такие как гипертония, сахарный диабет и кардиомиопатия.

Нулевым пациентом (первым заболевшим) в России считается гражданин страны по фамилии Субботин, приехавший в Москву из Милана. Ему был поставлен диагноз 27 февраля в больнице «Коммунарка» на ранней стадии появления осложнений. Субботин также стал первым в России человеком, полностью излечившимся от заболевания. Однако мужчина успел заразить членов своей семьи.

Большая часть заболеваний по-прежнему приходится на Москву – 18 105, прирост за последние сутки— 1 370, перед этим – 1489 и за сутки до этого - 1306. Умерли за сутки 18 человек, 179 пациентов полностью выздоровели. За все время в Москве скончались 187 человек с коронавирусом, 1 470 пациентов вылечились и выписались из больниц. Больше половины всех заболевших за 17 апреля младше 45 лет. При этом женщин с подтвержденным диагнозом чуть больше, чем мужчин. Все пациенты с симптомами острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) должны находиться в самоизоляции на протяжении 14 дней. Вне зависимости от того, подтвержден у них коронавирус или нет. 

Сначала москвичи продемонстрировали солидарность и дисциплинированность, но с ухудшением ситуации все больше людей стали выходить на улицу. Этот парадокс самоизоляции, по мнению аналитиков, и привел к росту заболеваемости в Москве. Эксперты объясняют увеличение зараженных тем, что уставшие от самоизоляции граждане активно выходили на прогулки в первые дни долгих выходных. К тому же метро в Москве и других крупных городах России продолжает работать.

В подмосковных Химках из-за большого потока пациентов с коронавирусом была замечена колона «скорых», стоящих часами для сдачи пациентов в специализированный клинический центр. В последние дни в столичном регионе обострилась ситуация с коронавирусом, в результате чего число пациентов увеличилось, и нагрузка на стационары и станции скорой помощи возросла. Столичные власти отметили, что больницы и скорая помощь работают на пределе возможностей. В Кремле также признали, что ситуацию в столице можно оценить как тяжелую.

Ряд специалистов эпидемиологов считают, что пик пандемии коронавирусной инфекции в России придется на май, в то время как другие допускают пик на июнь--июль. Надо отметить, что в России в ряде регионов до сих пор единичные случаи, и республика Алтай до сих пор свободна от инфицирования. Поэтому, если взять огромную страну в целом, то, возможно, пик будет «гулять» в широких пределах.

По последним данным в Беларуси коронавирусом заразились 4 779 человек, 33 умерли, 182 выздоровели. За день до этого было 3281, ранее  -- 2919, а еще за день 2578 подтвержденных случаев заболевания. Процент смертности в Беларуси также крайне низкий – 0,8%. Учитывая «легкое» отношение Александра Лукашенко к всемирному бедствию COVID-19 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила Беларуси «готовиться к худшим сценариям» и призвала установить социальную дистанцию между людьми. Такое заявление сделал руководитель экспертной миссии ВОЗ Патрик О'Коннор.

Он отметил, что власти должны запретить массовые мероприятия, включая футбольный чемпионат (Беларусь наравне с Никарагуа, Анголой, Бурунди, Сингапуром, Туркменией продолжает национальные соревнования) и обеспечить тестирование и карантин для заразившихся коронавирусом и контактировавших с ними людей.

ВОЗ упрекнула Беларусь за недостаточное информирование людей о коронавирусе. Минску порекомендовали ввести более жесткие меры для борьбы с коронавирусом, вплоть до введения карантина. Однако президент Лукашенко отказался вводить ограничения. Чиновники Минздрава отмечают, что у большей части населения инфекция не вызывает осложнений, болезнь протекает в легкой или средней форме. По их данным, в стране провели 64 тыс. тестов. Власти не стали вводить специальные изоляционные меры для населения, несмотря на критику со стороны ВОЗ. На днях представитель этой международной организации предрек Минску ухудшение эпидемиологической ситуации.

В то же время сам Лукашенко, говоря о борьбе с коронавирусом, считает, что страна идет по своему пути. Беларуси удалось избежать карантина, потому что она сохранила эффективную систему здравоохранения Семашко, которую перенял Китай и доказал эффективность.

Украина в ожидании пика заболеваемости

Главный санитарный врач Украины месяц назад огласил прогноз Минздрава на вспышку заболеваемости коронавирусом на 14--15 апреля. Эту новость подхватили СМИ, и многочисленные эксперты строили свои умозаключения. Однако сейчас совершенно очевидно, что это было не более чем попадание пальцем в небо. Украина даже не подошла к подножию пика заболеваемости, хотя число инфицированных неуклонно растет в пределах 200--300–500 человек в сутки. За основу расчётов был взят опыт ряда европейских стран, когда от рубежа в тысячу заболевших до начала пикового периода проходит от одной до двух недель. Такой условный рубеж Украина прошла 3 апреля. Однако Украина не только не Россия, но и тем более не Европа. Проведение аналогий с Европой некорректно.

Во-первых, ни для кого не секрет, что официальная статистика не отвечает реалиям. Охват тестированием у нас самый низкий в мире. Долгое время он был на уровне десятков, затем сотен и только в последние несколько дней вышли на рубеж 2000 тестов в сутки, и сегодня дошел до 4000, что все равно капля в море. В мире тестирование проводится от десятков до сотен тысяч в сутки. Качество завезенных в Украину тестов не гарантирует, что они не дают высокого уровня искажения, т.е. ложноотрицательных результатов.

Учитывая, что заболеваемость пневмонией возросла в последние два месяца в Украине в 11 раз по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, есть косвенные доказательства того, что реальные цифры намного больше, чем нам их преподносят. Но надо отдать должное: Минздрав приводит статистику не заболевших, а лабораторно подтвержденных случаев.

Также нелепым является прогноз украинской санэпидслужбы со ссылкой на британских специалистов, что при существующей сейчас динамике заболеваемости в Украине мы будем идти по оптимистичному сценарию с уровнем инфицирования в 2%. А кто и как может подсчитать количество бессимптомных людей, они же тоже инфицированы? Большинство известных зарубежных экспертов эпидемиологов уверены, что во время первой волны заболевания COVID-19 инфицируется 30-50% людей в зависимости от территории и во вторую волну в следующий эпидсезон с осени этого года -- до 70-80%

Виктор Ляшко тем не менее допускает пессимистический сценарий при условии, если будет 10% и более, у нас может возникнуть коллапс медицинской системы. Но если мы растянем эти 10% во времени, например, строгим карантином, то приблизимся к оптимистическому сценарию.

Президент Зеленский уже применил правильный термин: не инфицируются, а заболеют: «Из-за нарушения карантина и вследствие больших скоплений людей на Пасху может заболеть 10% населения, а это до 3,7 млн. граждан. Тогда уже медики станут перед выбором, кому жить»...

Почему мы пока идем по умеренному сценарию? Возможно, причиной этому служит отчасти то, что в отличие от других стран мы вступаем в пик в условиях более теплых погодных условий. Есть версия, что как и грипп,  другие ОРЗ, коронавирус уйдет в «спячку» на лето. Интересно, что в Крыму единичные случаи COVID-19, относительно мало заболевших в Индии, самой густонаселенной стране мира, мало в Африке и Латинской Америке, несмотря на низкий уровень жизни и системы здравоохранения.

Определенный позитив дает нам невысокий уровень социализации наших граждан по сравнению со странами, где COVID-19 интенсивно распространяется. По экономическим причинам в общей массе украинцы реже ходят в рестораны, кафе и на различные массовые увеселительные мероприятия, реже путешествуют по миру. Также сказывается своевременное введение карантина. Мы вступили в среднюю фазу вялого развития эпидемии.  Активная фаза или высокий уровень эпидемии — это несколько десятков тысяч заболевших и более тысячи умерших.

Возможно, еще одним аргументом в пользу относительно спокойной ситуации с корнавирусом в Украине по сравнению с европейскими странами и США является версия о прививках БЦЖ, которыми массово были охвачены все страны бывшего соцлагеря, а в Европе и США они не делались. Однако, хотя это и статистический факт, но окончательного научного подтверждения он еще не получил, только сейчас приступили к клиническим исследованиям по БЦЖ-ированию в нескольких европейских странах. А московские реалии по росту заболеваемости начинают ставить это предположение под сомнение, но все же процент смертности в России и Беларуси самый низкий в мире.

Бомбой замедленного действия послужили неумелые действия исполнительной власти, когда 650-тысячная армия украинских заробитчан въехала в Украину и рассосалась на просторах страны без постановки на строгий учет и двухнедельной изоляции. Это печальное обстоятельство путает карты тем, кто строит прогнозы для оптимистических сценариев.

«Раслабуха» с соблюдением карантинных мер дает больше шансов для распространения корнавируса, и такая несознательность отдельных граждан будет остановлена не штрафами, а созерцанием того, как из соседнего подъезда без музыкального сопровождения и венков выносят трупы в закрытых наглухо черных полиэтиленовых мешках.

Учитывая наши украинские реалии при сложившемся ежедневном приросте, а не европейский опыт -- критической массы заболевших в 10 тыс. мы, скорее всего, достигнем в 20-х числах апреля. Этой критической массы будет достаточно, чтобы наша разрушенная система здравоохранения полностью легла, и начался безудержный рост эпидемии. Но и это может быть еще не пик заболеваемости.

До середины мая, вероятно, Украина все же выйдет на пик и будет на плато заболеваемости еще 1-2 недели, после чего до конца июня пойдет фаза спуска с плато и затихания эпидемии. Самыми правильными ранними прогнозами пика заболеваемости (конец апреля) и сроков продления карантина до 15 мая поделились Арсен Аваков и Антон Геращенко.

Адекватное тестирование – залог успеха борьбы с COVID-19

В странах, где на одного заболевшего приходится свыше десятка тестов, смертность невелика. Так поступали в Южной Корее и на конечном этапе в Китае, где удалось быстро справиться с эпидемией. Ясно, что тест — не лекарственное средство или вакцина и не лечит, но чем массовее тестирование, тем больше выявляется бессимптомных носителей, которых можно заблаговременно изолировать, или начать своевременное лечение тех, у кого болезнь разовьется. В результате эти люди попадают в статистику заболевших, снизятся шансы заразиться окружающим, снизится число пациентов с тяжелой формой заболевания. Бессимптомных-то никто не проверяет, и сами они к врачу, естественно, не идут.

По общему уровню заболеваемости Украина пока выглядит благополучнее большинства стран Западной и даже Восточной Европы. Но, похоже, неплохая статистика лишь маскирует неподготовленность страны, которая вскоре может тяжело аукнуться нашим жителям. Украинская медицина оказалась в состоянии проверить лишь малую часть людей, контактировавших с выявленными больными. Следовательно, многие носители вируса не выявлены, и это угрожает переходом эпидемии на новый уровень уже в скором времени.

В Украине втрое увеличили количество тестирований на коронавирус, сообщило Министерство здравоохранения в Facebook. Согласно сообщению, ежедневно методом ПЦР тестируют от 2,5 до 3 тыс. (в последние сутки --  4000), тогда как ранее проводили до 1 тыс. тестов в сутки. Кроме того, сейчас тестируют всех пациентов с воспалением легких и всех контактных лиц.

Во многих странах тестируют, во-первых, бесплатно, а, во-вторых, любой желающий может удовлетворить свое любопытство в любое время и не раз без врачебного направления. Такое масштабное тестирование позволяет не просто отсечь бессимптомных носителей как распространителей инфекции, но и использовать их с пользой дела, в т.ч. и для эффективного лечения тяжелобольных сограждан.  В первом случае им можно ослабить карантинный режим и разрешить работать, а во втором -- использовать их сыворотку (антитела) для заболевших. 

Так, исследования китайских и российских ученых позволили обнаружить наличие анти-COVID-19 иммунитета у 15% медиков, работающих в «красной» зоне и на входе в нее. У этих врачей в предыдущие два месяца не проявлялись симптомы острых респираторных вирусных инфекций, но их кровь содержала высокий титр антител к COVID-19.

Каждый за себя

Пандемия обострила страновой эгоизм. США и Еврогруппу тоже поразил вирус под названием «моя-страна-прежде-всего». Ярким примером служит тот факт, что финансовая Еврогруппа отказалась помогать Италии и Испании в борьбе с коронавирусом. Америка также не стремится активно сотрудничать с другими странами ради победы над COVID-19, и из-за этого глобальная борьба с коронавирусом оказалась фрагментирована.

Страны закрыли границы не только для перемещения граждан, но и товаров и технологий. Итальянцы, наверное, никогда не забудут, что Германия ввела запрет на экспорт медицинских материалов в Италию, когда люди в Ломбардии уже стали массово умирать. Наряду с ростом безработицы, сверхактуальным стал вопрос загрузки собственных предприятий на собственных территориях и отзыва инвестиций и производств на собственные территории или в зоны минимальных рисков.

В этой связи у Украины появились шансы привлечь в страну технологии и инвестиции, которые ушли из Китая, с одной стороны, а с другой -- интенсивнее развивать перспективные отечественные разработки. Отечественным производителям непонятно, почему руководство страны выделило $500 млн. Китаю, вместо того чтобы в это трудное время вкладывать не в китайского, а в украинского производителя.

Украинским больницам не хватает более 200 тыс. респираторов и почти 500 тыс. костюмов биозащиты, средствами индивидуальной защиты (СИЗ) больницы обеспечены на 57%. До сих пор катастрофично не хватает банальных трехслойных масок, тестов и аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Президент Владимир Зеленский настаивает на ускорении обеспечения необходимыми средствами защиты всех больниц в стране: «Доставка спецсредств происходит только в опорные больницы, но каждый врач в каждом медучреждении – на передовой, и мы должны обеспечить каждого из них».

Госпредприятие «Медицинские закупки Украины» (МЗУ) закупит 90 тыс. костюмов биологической защиты/комбинезонов за счет резервного фонда госбюджета для медиков, сообщил министр здравоохранения Максим Степанов. На противодействие COVID-19 Украина дополнительно направит $35 млн., выделенных Всемирным банком, сообщил министр.

Еще в январе этого года Институт молекулярной биологии и генетики НАНУ  (ИМБГ) сообщил, что готов производить ПЦР-тесты на COVID-19, но ожидает финансирования от государства. ИМБГ выпустил пробную партию на 600 тестов и отправил сотрудников в неоплачиваемый отпуск из-за недофинансирования системы НАНУ. После шумихи в прессе по поводу отечественного производства тестов государство сделало заказ ИМБГ, который в принципе готов полностью обеспечить потребность Украины в ПЦР-тестах. Другое дело, что они должны пройти сертификацию и сравнительные определения с референс-лабораторией, чтобы убедиться в их надлежащем качестве.

Два украинских предприятия готовы выпускать аппараты ИВЛ. Один из них Киевский государственный завод «Буревестник», входящий в госконцерн «Укроборонпром», который находится в процедуре банкротства и простаивает, мог бы в течение трех месяцев собрать 100 аппаратов ИВЛ, однако для этого необходимо первоначально погасить 110 млн. грн. долгов перед Киевэнерго. Но есть вопросы о сроках начала выпуска аппаратов, сертификации и их качестве, включая современное программное обеспечение.

Другая проблема с ИВЛ – врачи, особенно в регионах, часто не умеют ими пользоваться. Поэтому Зеленский предложил обучать врачей в режиме онлайн, как пользоваться аппаратами ИВЛ. В ответ министр здравоохранения Максим Степанов сообщил, что вскоре заработает информационно-консультационный центр по работе с ИВЛ.

Сейчас на Украине есть всего 6 тыс. аппаратов ИВЛ -- на 44 миллиона населения. Для сравнения: в Германии с ее численностью населения в 82 млн. человек уже сейчас есть 25 тыс. аппаратов ИВЛ, и власти страны дополнительно заказали еще 10 тыс. таких аппаратов.

Пациентов с зафиксированным лабораторно COVID-19 врачи сейчас лечат по утвержденным протоколам с применение офф-лейбл препаратов, они могут добавлять эти препараты в зависимости от состояния больного. Офф-лейбл (off-label, от off -- за пределами, label -- этикетка, инструкция) -- использование лексредств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами, не упомянутым в инструкции по применению. Поскольку еще нет разработанных лекарственных средств  для лечения COVID-19, врачам предоставлена гибкая возможность применять известные препараты – некоторые противовирусные, противомалярийные, противоревматические, анти-СПИД и другие, которые, однако, по опыту врачей зарубежных стран, проявили анти-COVID-19 активность.

В конце 90-х в Украине появился противовирусный препарат «Протефлазид», который показал свою эффективность против вирусов гриппа, герпеса, цитомегаловируса, папиломы, гепатита В и некоторых других вирусов. Научные исследования проводились на базе Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского с начала 90-х. И вот недавно сотрудники этого института опубликовали отчет, который был актуализирован исследованиями на моделях с коронавирусом. Действие «Протефлазида» изучалось по двум направлениям – методом компьютерного моделирования непосредственно с моделью коронавируса 2019-nCoV, а также тестированием действия на двух культурах клеток, зараженных коронавирусом, родственным 2019-nCoV.

В выводах исследования указывается, что препарат действовал на вирус как прямо, угнетая его репродукцию, так и опосредованно -- через стимуляцию иммунных механизмов.  Препарат продемонстрировал подавление репликации коронавируса в клеточной культуре на 5-6 логарифмов, или в миллион раз. (Для справки: высокоэффективным противовирусным препаратом считается препарат, который может подавить репликацию вируса на 2 логарифма, т.е. в 100 раз).

«Протефлазид» является активным индуктором интерферонов α- и γ-, экспрессии генов ИНФа, РНКазы и ингибировал синтез РНК. На молекулярном уровне отмечено ингибирование главной протеазы коронавируса 2019-nCoV». Препарат существенно снижает процент апоптотических клеток в сравнении с клетками, инфицированными вирусом, практически больше чем в два раза, чем спасает половину клеток, пораженных вирусом, от гибели, т.е. является веществом полифармакологического действия. Еще одно качество препарата – его высокая безопасность, позволяющая применять его даже беременным женщинам и детям.

Президент Академии медицинских наук Виталий Цимбалюк просит в своем официальном письме премьер-министра Дениса Шмыгаля ввести для профилактики и лечения COVID-19 медикам и пациентам «Протефлазид». Основываясь на выводах Института эпидемиологии и инфекционных болезней, Цимбалюк предлагает немедленно использовать этот препарат для профилактики и предупреждения осложнений медикам, лечения тех, у кого обнаружили подозрение на коронавирус, да и вообще всех пациентов, которые находятся в стационаре.
В ближайшее время рекомендации по использованию перспективного препарата внесут в лечебные протоколы. С момента Санжарского синдрома многие клиники получили этот препарат в качестве гуманитарной помощи, и ни один человек из медицинского персонала не заболел.

Президент компании-производителя «Экофарм» Анатолий Новик видит решение проблемы следующим образом: компания готова бесплатно поставить нужное количество препарата в медучреждения, где находятся больные коронавирусной инфекцией, – для лечения больных и защиты медперсонала. Это в лучшем случае заполнит потребности рынка Украины на 3-4% от необходимого.

«Да, это будет нагрузка на производство, но это моя гражданская позиция. Официально обращаюсь к руководству страны! Нужно уже начать диалог, решив нюансы доступа к спирту, налогообложения и прочие оргвопросы, чтобы не замедлять поставки», – подчеркнул Анатолий Новик.

Сегодня медицинский персонал сталкивается с дефицитом масок, защитной одежды и очков. Такая ситуация характерна для многих лечебных учреждений и экстренных служб страны. Руководитель днепровской компании «БИКО» Евгений Бужин сообщил, что на его предприятии выпускают защитные комбинезоны из ткани, которая полностью защищает от проникновения вирусных частиц. «Коронавирус -- это вызов и для нашего предприятия, и мы сейчас на финальной стадии доработки защитной одежды, которая будет заключаться в лазерной проклейке (сварке) швов. Сейчас мы швы прошиваем, и хотя они особые, и жидкость через них не проходит, но это все равно не международный стандарт защиты от особо опасных заболеваний. Смешно иногда видеть телевизионные сюжеты, демонстрирующие, в какой «защитной» одежде пребывают медицинские работники или полиция. Она может защищать лишь от крупнодисперсной пыли и грязи или от кетчупа на кухне, но не от вируса. Не удивительно, что у нас высокий уровень заражаемости медицинского персонала».

Что делать?

Китай и Южная Корея справились с эпидемией COVID-19, с единичными случаями свежего завоза инфекции извне в этих странах с отлаженной системой надзора быстро справляются. Большинство европейских стран, включая Италию, Испанию, Германию, Францию, уже прошли пики заболеваемости и постепенно переходят на послабление карантинных мер и приступают к оживлению серьезно пострадавших экономик.

Украина еще только подошла к подножию пика, хотя ежедневно по возрастающей идет арифметический рост заболеваемости и смертности. Логарифмический скачок заболеваемости уже близок, и вряд ли стоит тешить себя каким-то украинским чудом. Сейчас крайне важно избежать чужих ошибок, извлечь уроки и сделать выводы, опираясь на позицию медицинского, научного сообщества, а не гадалок от политики. Решения власти должны быть соразмерны угрозе и адекватны ситуации.

То, что глобальной и украинской экономике придется тяжело – вопросов нет. Но, оказываясь перед выбором «кошелек или жизнь», люди всегда выбирают жизнь, а потом уже расстраиваются из-за кошелька. Если заболело три тысячи человек, из них умрет 60. Если заболеет 300 тысяч человек, умрет шесть тысяч. И вот эти тысячи людей, которые без карантина гарантированно погибнут, наверное, стоят того, чтобы мы ради них поборолись и посидели на карантине. А с кошельками вся планета будет разбираться, мы тут все в одной ситуации.

Нам предстоит серьезное испытание, и к этому надо готовиться. Украине дан шанс по времени, и его нужно быстрее использовать, чтобы встретить эпидемическую бурю во всеоружии. Карантин необходим для того, чтобы замедлить распространение коронавируса и дать системе здравоохранения время на то, чтобы справиться с нагрузкой. Без карантина в пик эпидемии больницы не смогут принимать всех инфицированных. Необходимо открывать новые модульные больницы, перепрофилировать имеющиеся, скорее оснащать необходимым оборудованием, создавать запасы лекарственных средств и средств индивидуальной защиты.

Продолжение медицинской реформы, ее второго этапа. Экс-министр здравоохранения Илья Емец предложил не отменить, а отложить ее на три месяца в связи с эпидемией коронавируса. Его поддержал весь цвет академической науки. Первоначально его публично поддержал президент Зеленский, но через неделю передумал и поспособствовал увольнению двух профессиональных министров, один из которых Емец.

Говоря о пиках и карантине, все сконцентрировались на Пасхе. Она действительно может способствовать нарушению социального дистанцирования и содействовать распространению инфекции. 

Однако для многих ветеранов памятный праздник 9 мая в этом году может стать последним, равно как последним и их геройский подвиг, если не воспрепятствовать уличным шествиям. Да, власти следует сохранить хотя бы торжественную атмосферу без спекуляций на тему, что важнее и правильнее -- 8 или 9 мая.

Продолжать карантин или выходить на работу – сверхответственное решение для президента и других властных структур Украины. Для большинства стран мира, несмотря на колоссальные убытки, которые принес новый коронавирус, нет банального выбора – «жизнь или смерть». На программы борьбы с COVID-19 и поддержку пострадавшего бизнеса и отдельных граждан выделяются триллионные и миллиардные суммы. Ясно, что для нашей -- самой нищей страны Европы -- такие компенсаторные механизмы за пределами мечтаний.

Но недавно МВФ обнародовал свое решение о прощении основной части долгов для 25 бедных стран. Украины в этом списке нет, так же как нет никакой информации о том, борется ли наш Кабмин хотя бы за реструктуризацию непосильного долга (на данный момент две трети госбюджета Украины составляют кредиты) и отсрочку платежа на два--три года. 

Безвозмездно помогают и другие финансовые группы и фонды. Помогает официальный Китай, некоторые другие страны. Как курьез: Россия, послала гуманитарный груз Америке, а Трамп не замедлил послать свою помощь России. А у нас кто серьезно работает со стороны Кабмина и МИД Украины, чтобы улучшить сверхкризисную ситуацию в стране? Явно риторический вопрос.

Сергей ГОРДИЕНКО