Ковид–заражение: миллион вирусных частиц (с каждым выдохом) не могут ошибаться!

17 октября, всемирно известный американский реаниматолог и ученый Пол Марик (Paul E. Marik) сделал подробный доклад о коронавирусе, подытожив все знания об этой болезни, известные человечеству на сегодняшний день (видео на английском и тезисный перевод на русский).

Ковид — болезнь, подобной которой еще не было. Это беда. В день у нас семьдесят тысяч заболевших и идет рост. Зимой будет плохо. Готовьтесь.

Количество неправильной информации в интернете зашкаливает. Соцсети распространяют неверную информацию. Мы должны опровергать ерунду типа, что пить отбеливатель спасет от ковида!

Ковид — не грипп, т.е. совсем не похож на грипп. (Показывает график смертности по возрастам: грипп и ковид). При гриппе происходит стимуляция синтеза интерферона, при ковиде — его подавление со всей иммунной системой. Ковид не похож ни на одну другую болезнь, тк вызывает цитокиновый шторм, это опасный и коварный вирус. Сложный и запутанный механизм.

Скорее всего, вирус от летучей мыши, где промежуточный носитель, не вполне понятно, перескочил на человека.

Ковид связывается с АСЕ–2 рецептром в носоглотке и включает протеолиз для проникновения в клетку хозяина. В геноме 28 белков, 4 структурных, 8 вспомогательных, остальные — неструктурные белки, первичный транскрипт подвергается протеолизу.

РТ–ПЦР для обнаружения вируса использует небольшой участок вирусного генома (не весь вирус), в америке это один участок, в европе — другой. Отсюда могут быть расхождения.

Неструктурные белки ковида подавляют синтез белков в клетке хозяина, в основном блокируя иммунный ответ: ингибирование трансляции человеческой рнк, инактивация НК (NK) клеток, блокада синтеза интерферона, ингибирование синтеза МНС–1, мешает автофагии и апоптозу и тд. Иммуный ответ в клеткax хозяина подавлен. Hеструктурные белки защищают вирус от человеческой иммунной системы.

Как распространяется: Главный способ — капельный. Также аэрозоль, это дальше шести футов, особенно зависает внутри помещений. С поверхности (фомиты) видимо, не очень важный, если вы не находитесь в эпицентре ковида, сюда же вопрос стабильности вируса в среде.

Позиция Сидиси (CDC) по этому вопросу — их перевертыши "да,нет, да, нет, да" внесли дополнительную сумятицу.

При разговoре с каждым (!) выдохом выходит примерно миллион вирусных частиц (вирионов). Вирус с вдыхаемым воздухом попадает в носоглотку к случайному бедолаге и там бурно реплицируется в защищенной от иммунитета среде.

Таким образом, самая бурная репликация вируса с наращиванием вирусной нагрузки происходит в носоглотке. Далее вирус попадает в легкие аспирационным путем.

Заразившийся ковидом наиболее заразен в инкубационном периоде до появления симптомов, и (меньше) в первые дни симптомов. В этом основная засада. САРС и МЕРС наиболее заразны с момента пoявления симптомов. Повторить: ковид ниболее заразен с огромной вирусной нагрузкой в пресимптоматичных людях. Вирусная репликация в нососглотке дотигает пика до начала симптомов. Наиболее заразны те, кто об этом не знает.

Наиболее эффективный способ борьбы с ковидом: маски. Обязательно и всем. Маски защищают и себя, и окружающих (Показывет хирургическую маску). Надев маску, человек не распространяет вирусы, и одновременно уменьшaется количество вирусных частиц, которые человек вдыхает если вдыхает (инокулюм, inoclum). Важно: тяжесть заболевания завиcит от размера инокулюма, те ктo вдохнул меньше вируса — заболел легче или перенес асимптоматично. Сам доктор Марик тому доказательство: полгода уже среди интубируемых реанимационых ковидных больных, в маске и ППЕ, тьфу–тьфу, как огурчик.

Итак. Репликационная фаза вируса максимальна до появления симптомов. В легочной фазе у человека уже нет живого вируса, но есть циркулирующие ошметки вируса (viral debri). Иммунный ответ на эти ошметки убивает хозяина. Живой вирус не убивает.

Температура держится 12 дней. Человек чувствует себя лучше на 6–8 день, но в этом коварство вируса: появляются респираторные симптомы. У некоторых бывет молчаливая гипоксемия, т.наз счастливые гипоксики, сатурация кислорода 43%, а он не чувствует — 3–4 дня такого прогресса, реанимация, интубация, смерть.

Положительный ПЦР не означает, что человек заразен. Ошметки вируса дают положительный ПЦР. Чувствительность ПЦР 80%. Можно быть негативным по ПЦР и иметь ковид.

Живой вирус и вирусная нагрузка: после восьмого дня с момента появления смптомов живой вирус не выделяется, а ПЦР может быть положительным до семидесяти дней. Можно быть положительным по ПЦР и не быть заразным. После шестого дня инфекционность падает. Считается что с десятого дня больной человек не заразен даже если ПЦР положительный.

После 6–8 дня лавинообразно нарастает отложенный иммунный ответ на вирусные ошметки с выделением цитокинов (стимуляторов иммунных клеток). Нарастает эдотелит, проницаемость сосудов, активация свертываемости. Цитокиновый шторм убивает хозяина.

Цитокиновые сигнальные пути избыточны и увеличение цитокинов скорее всего вызвано освобождением из дохлого вируса большого колицества одноцепочечной РНК (сс рнк, ss rna). Одноцепочечная рнк очень иммуногенна, ничто не сравнится. Предстоит выяснить, почему.

На анaлизе крови снижение B, Т (СД4, СД8), и НК клеток. Биомаркеры воспaления повышены (д–димер, феррритин, итд).

В умерших находят очень мало вируса, но обширное повреждение эндотелия, активацию макрофагов, тромбоз.

Итого. Три фактора ведущие к полиорганной недостаточности и смерти: гипоксия, цитокиновый шторм, гипер–коагуляция.

Hеоднородность течения болезни. Количество попавшего в организм вируса имеет зачение! Носите маску!

У некoторых есть кpоcс–реактивность к другим коронавирусам. Возраст, мужской пол и лишний вес — факторы риска ведущие к смерти.

Как лечить: зависит от фазы.

В репликационной фазе вируса — антивирусные. Анивирусные не помогают в поздней стадии. Ремдесивир надо давать рано. Возможно, ивермектин имеет активность.

В легочной фазе — противовоспалительные. В лeгочной фазе падает сaтурация кислорода. Некотрые люди даже не имеют симптомов гипоксии, потому что вирус нейротоксичен.

Pемдесивир показывает очень слабое улучшение (11 дней против 15 дней), обсуждается как сделаны трайлы, кое–где натянуто за уши. Ремдесивир помогает в мягких случаях до начала цитокинового шторма.

Вышло только что европейское WHO Solidarity study, ремдесивир там провалился. Если у вас есть акции Гилеада, производителя ремдесивира, продайте их сейчас! Так же провалились интерферон и хлороквин. Хороших антивирусных нет. Антивирусные работают только в начале!

Чтo работает? Стероиды. Медрол. Противовоспалительные стероиды в поздней, легочной фазе. Чем тяжелее больной, тем выраженнее эффект стероидов. Eсли больной еще не получает кислорода, стероиды не нужны, они вредят. (Зачем Трампу давали стероиды? Значит он был на кислороде?)
Стероиды надо давать достаточно долго, десять дней. Быстрое снятие со стероидов — ни–ни.

Дают Витамин С (внутривенно в выской дозе) и Витамин D.

Антикоагуляция. Чем тяжелее пациент, тем более полезна антикоагуляция. Поворачивать больного на живот (пронанция)

Избегать интубации всеми способами. Смертность на интубации высокая. Ковид — не АРДС.

Перспективными представляются ингибиторы вирусного вхождения в клетку, например, капли или спрей в нос. Это решило бы проблему. Как эффективно было бы прикончить вирус у вас в носу!

Что с иммунодефицитными больными? Люди живут с агаммаглобулинемией, после пересадки на лекарствах от отторжения. Они очень подвержены инфекции, но переносят без цитокинового шторма, те имеют более мягкое течение болезни.

Пост–ковидный синдром. Половина выздоровевших от ковида имеет долговременные симптомы: усталость, одышка, боль в суставах, боль в груди, кашель, отсутствие обоняния и вкуса, сухость глаз и рта (аутоиммуннное), головная боль, мокрота, боль в горле, головокружение, понос.

Вакцины. Нет, шансы довольно низки. С подачи фармкомпаний сложили все яйца в одну корзинку, поставив на вакцину. Почему нет международного вакцинного клинического испытания, почему все действуют по отдельности? Все медицинские организации — CDC, FDA, WHO — все действовали провально. Бразды правления захватили фармкомпании, которые нацелены на прибыль, и они толкают вперед эти многочисленные вакцины. Человечество провалило экзамен.

Спасибо за внимание. Доктор уходит к себе на работу, больница у нас заполнена, реанимация тоже.

 

Второй вариант перевода (так же с сокращениями):

 

«Ковид — болезнь, подобной которой еще не было. Это беда. В день у нас семьдесят тысяч заболевших и идет рост. Зимой будет плохо. Готовьтесь.

Ковид совсем не похож на грипп. При гриппе происходит стимуляция синтеза интерферона, при ковиде - его подавление со всей иммунной системой. 

Ковид не похож ни на одну другую болезнь, т.к. вызывает цитокиновый шторм, это опасный и коварный вирус. 

Сложный и запутанный механизм. Неструктурные белки ковида подавляют синтез белков в клетке хозяина, в основном блокируя иммунный ответ, защищают  вирус от человеческой иммунной системы.

Как распространяется: Главный способ - капельный. Также аэрозоль, это дальше шести футов, особенно зависает внутри помещений. С поверхности, видимо, не очень важный, если вы не находитесь в эпицентре ковида.

При разговоре с каждым (!) выдохом выходит примерно миллион вирусных частиц (вирионов). Вирус с вдыхаемым воздухом попадает в носоглотку к случайному бедолаге и там бурно реплицируется в защищенной от иммунитета среде.

Заразившийся ковидом наиболее заразен в инкубационном периоде до появления симптомов, и (меньше) в первые дни симптомов. В этом основная засада. Вирусная репликация в носоглотке достигает пика до начала симптомов.

Наиболее эффективный способ борьбы с ковидом: маски. Обязательно и всем. Маски защищают и себя, и окружающих.

Важно: тяжесть заболевания зависит от размера инокулюма, те кто вдохнул меньше вируса - заболел легче или перенес асимптоматично. 

Итак, репликационная фаза вируса максимальна до появления симптомов. В легочной фазе у человека уже нет живого вируса, но есть циркулирующие ошметки вируса (viral debri). Иммунный ответ на эти ошметки убивает хозяина. Живой вирус не убивает.

Температура держится 12 дней. Человек чувствует себя лучше на 6-8 день, но в этом коварство вируса: появляются респираторные симптомы. У некоторых бывает молчаливая гипоксемия: сатурация кислорода 43%, а он не чувствует - 3-4 дня такого прогресса, реанимация, интубация, смерть.

После шестого дня инфекционность падает. Считается что с десятого дня больной человек не заразен,  даже если ПЦР положительный.

После 6-8 дня лавинообразно нарастает отложенный иммунный ответ на вирусные ошметки с выделением цитокинов (стимуляторов иммунных клеток). Нарастает эндотелий, проницаемость сосудов, активация свертываемости. Цитокиновый шторм убивает хозяина.

Итого. Три фактора ведущие к полиорганной недостаточности и смерти: гипоксия, цитокиновый шторм, гипер-коагуляция.

Hеоднородность течения болезни. Количество попавшего в организм вируса имеет значение! Носите маску! Возраст, мужской пол и лишний вес - факторы риска ведущие к смерти.

Как лечить: зависит от фазы.
В репликационной фазе вируса - антивирусные.
В легочной фазе - противовоспалительные.
Вышло только что европейское WHO Solidarity study, ремдесивир там провалился. Так же провалились интерферон и хлороквин. Хороших антивирусных нет.

Чтo работает? Стероиды. Медрол. Чем тяжелее больной, тем выраженнее эффект стероидов. Дают ещё витамин С (внутривенно в высокой дозе) и витамин D.

Пост-ковидный синдром. Половина выздоровевших от ковида имеет долговременные симптомы: усталость, одышка, боль в суставах, боль в груди, кашель, отсутствие обоняния и вкуса, сухость глаз и рта (аутоиммунное), головная боль, мокрота, боль в горле, головокружение, понос.

Вакцины нет, шансы довольно низки. С подачи фармкомпаний сложили все яйца в одну корзинку, поставив на вакцину. Все медицинские организации - CDC, FDA, WHO — все действовали провально. Человечество провалило экзамен».

От редакции: авторов переводов не нашли.

 

Названы регионы России c самым быстрым ростом числа случаев COVID-19

Усиление динамики заболеваемости коронавирусом отмечается во всех регионах России, в восьми из которых ситуацию можно оценить как тяжёлую. Об этом сообщил РИА Новости эксперт по статистике и моделированию Центра экономических исследований Агаси Тавадян.

Как отметил специалист в беседе с агентством, в стране не осталось регионов в «зелёной» зоне, где было «довольно сильное затухание» эпидемии.

По мнению Тавадяна, в восьми регионах ситуация оценивается как тяжёлая. Среди них Бурятия, Чукотка, Алтай, Новосибирская область, Марий Эл, Севастополь, Новгородская область, Ненецкий автономный округ.

Эксперт отметил, что наиболее стабильными остаются четыре региона: Краснодарский край, Чечня, Ингушетия, Ленинградская область.

Москва и Московская область, считает он, находятся в «светло-жёлтой» зоне.

 

Минздрав показал свежую статистику распространения Covid-19 по регионам Украины на 24 октября

За минувшие сутки в Украине зафиксировано 7 014 новых случаев заражения коронавирусной инфекцией. 

Об этом сообщает Министерство здравоохранения Украины в субботу утром, 24 октября. 

Так, по данным на 09:00 в Украине уже 337 410 лабораторно подтвержденных случаев Covid-19, из которых 6 289 летальных, 139 755 пациентов выздоровели. Всего проведено 2 991 893 тестирования методом ПЦР. За сутки выздоровели 2 177 пациентов.

Вот данные по заражениям в областях Украины на 24 октября:

• Винницкая область - всего выявлен 9 081 случай;
   
• Волынская область - 12 009 случаев;
   
• Днепропетровская область - 12 685 случаев;
   
• Донецкая область - 8 410 случаев;
   
• Житомирская область - 11 748 случаев;
   
• Закарпатская область - 12 801 случай;
   
• Запорожская область - 7 792 случая;
   
• Ивано-Франковская область - 17 984 случая;
   
• Кировоградская область - 1 955 случаев;
   
• г. Киев - 33 695 случаев;
   
• Киевская область - 14 247 случаев;
   
• Львовская область - 26 868 случаев;
   
• Луганская область - 3 083 случая;
   
• Николаевская область - 6 790 случаев;
   
• Одесская область - 21 491 случай;
   
• Полтавская область - 7 694 случая;
   
• Ровенская область - 17 257 случаев;
   
• Сумская область - 10 112 случаев;
   
• Тернопольская область - 18 849 случаев;
   
• Харьковская область - 32 112 случаев;
   
• Херсонская область - 3 061 случай;
   
• Хмельницкая область - 12 863 случая;
   
• Черновицкая область - 19 116 случаев;
   
• Черкасская область - 7 921 случай;
   
• Черниговская область - 7 786 случаев.

Данные с временно оккупированных территорий АР Крым, Донецкой, Луганской областей и города Севастополя отсутствуют.

Исследование проводили в вирусологической референс-лаборатории Центра общественного здоровья Украины, а также в областных лабораториях. По данным на утро 24 октября в центр поступило 7 395 сообщений о подозрении на коронавирус. Всего с начала 2020 года зарегистрировано 409 402 сообщения о подозрении на Covid-19.

 

На сегодня, 24.10.2020, в Беларуси всего зарегистрировано:

• 91 167 случаев заболевания,
• 945 смертельных случаев от коронавируса.

82 136 человек выздоровели. На лечении находятся 8 086 человек.

Летальность* в Беларуси на текущий момент: 1,04% (в мире — 2,71%).

 

На сегодня, 24.10.2020, в Армении всего зарегистрировано:

• 75 523 случая заболевания,
• 1 157 смертельных случаев от коронавируса.

50 701 человек выздоровел. На лечении находятся 23 665 человек.

Летальность* в Армении на текущий момент: 1,53% (в мире — 2,71%).

 

На сегодня, 24.10.2020, в Молдове всего зарегистрировано:

• 70 256 случаев заболевания,
• 1 654 смертельных случая от коронавируса.

51 102 человека выздоровело. На лечении находятся 17 500 человек.

Летальность* в Молдове на текущий момент: 2,35% (в мире — 2,71%).

 

На сегодня, 24.10.2020, в Казахстане всего зарегистрировано:

• 110 250 случаев заболевания,
• 1 796 смертельных случаев от коронавируса.

105 566 человек выздоровели. На лечении находятся 2 888 человек.

Летальность* в Казахстане на текущий момент: 1,63% (в мире — 2,71%).

 

На сегодня, 24.10.2020, в Узбекистане всего зарегистрировано:

• 64 811 случаев заболевания,
• 542 смертельных случая от коронавируса.

62 033 человека выздоровело. На лечении находятся 2 236 человек.

Летальность* в Узбекистане на текущий момент: 0,84% (в мире — 2,71%).

 

На сегодня, 24.10.2020, в Киргизии всего зарегистрировано:

• 54 588 случаев заболевания,
• 1 498 смертельных случаев от коронавируса.

47 050 человек выздоровели. На лечении находятся 6 040 человек.

Летальность* в Киргизии на текущий момент: 2,74% (в мире — 2,71%).

 

На сегодня, 24.10.2020, в Азербайджане всего зарегистрировано:

• 48 221 случай заболевания,
• 656 смертельных случаев от коронавируса.

40 831 человек выздоровел. На лечении находятся 6 734 человека.

Летальность* в Азербайджане на текущий момент: 1,36% (в мире — 2,71%).

 

На сегодня, 24.10.2020, в Грузии всего зарегистрировано:

• 26 503 случая заболевания,
• 193 смертельных случая от коронавируса.

10 163 человека выздоровело. На лечении находятся 16 147 человек.

Летальность* в Грузии на текущий момент: 0,73% (в мире — 2,71%).

 

На сегодня, 24.10.2020, в Литве всего зарегистрировано:

• 9 578 случаев заболевания,
• 129 смертельных случаев от коронавируса.

4 015 человек выздоровели. На лечении находятся 5 434 человека.

Летальность* в Литве на текущий момент: 1,35% (в мире — 2,71%).

 

На сегодня, 24.10.2020, в Латвии всего зарегистрировано:

• 4 467 случаев заболевания,
• 54 смертельных случая от коронавируса.

1 357 человек выздоровели. На лечении находятся 3 056 человек.

Летальность* в Латвии на текущий момент: 1,21% (в мире — 2,71%).

 

На сегодня, 24.10.2020, в Эстонии всего зарегистрировано:

• 4 351 случай заболевания,
• 73 смертельных случая от коронавируса.

3 441 человек выздоровел. На лечении находятся 837 человек.

Летальность* в Эстонии на текущий момент: 1,68% (в мире — 2,71%).

 

На сегодня, 24.10.2020, в Абхазии всего зарегистрировано:

• 2 579 случаев заболевания,
• 27 смертельных случаев от коронавируса.

1 167 человек выздоровели. На лечении находятся 1 385 человек.

Летальность* в Абхазии на текущий момент: 1,05% (в мире — 2,71%).