ВОЗ: Ежегодно 7000 человек на Украине кончают жизнь самоубийством

Каждые 40 секунд в результате самоубийства в мире умирает один человек. В рамках кампании по профилактике суицида и по случаю Всемирного дня психического здоровья, отмечаемого 10 октября, ВОЗ рассказывает о работе в области профилактики суицида, осуществляемой на уровне первичного звена здравоохранения на Украине.

Расширение возможностей врачей для обнаружения у пациентов признаков депрессии и склонности к самоповреждению

Ежегодно 7000 человек на Украине кончают жизнь самоубийством. Данные указывают на значительные гендерные различия в показателях смертности, обусловленной причинением вреда самому себе: почти 80% самоубийств в стране совершаются мужчинами. Очень часто врачи и другие работники здравоохранения в системе первичной медико-санитарной помощи не замечают характерных признаков того, что с их пациентом что-то не так.

Чтобы оказать поддержку врачам общей практики, которые не являются специалистами в вопросах психического здоровья, ВОЗ провела на Украине серию учебных семинаров. Эти семинары были посвящены использованию методического пособия Программы ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP) – инструмента принятия медицинских решений, помогающего работникам здравоохранения, которые не являются специалистами в области психиатрии, выявлять и лечить нарушения психического здоровья, такие как депрессия, тревожные расстройства и склонность к самоповреждению.

Татьяна Аксенчук, семейный врач в центре первичной медико-санитарной помощи в г. Краматорске на востоке Украины, имела возможность принять участие в этом семинаре и получить дальнейшее профессиональное консультирование. Она признает, что после прохождения подготовки она стала обращать больше внимания на состояние психического здоровья своих пациентов.

"Недавно ко мне на прием приходил один из моих постоянных пациентов, который время от времени страдает от боли в спине. Проводя осмотр, я не могла не обратить внимания на то, что он выглядел очень подавленным", – говорит Татьяна.

"Меня насторожили используемые им фразы", – продолжает Татьяна. Пациент говорил, что с него "пожалуй, хватит" и что "наверно, пришло время умирать". Хотя он и отрицал, что хочет свести счеты с жизнью, Татьяна настояла на том, чтобы он получил услуги психосоциальной поддержки. "Я помогла ему справиться со стрессом и рекомендовала ему уделять больше времени занятиям, которые приносят ему удовольствие. Мы договорились, что будем продолжать обсуждать его психологическое самочувствие в ходе дальнейших визитов, хотя для меня было очевидно, что он уже чувствует себя намного лучше. Я очень рада, что смогла помочь ему сделать первый шаг к выздоровлению", – говорит Татьяна.

"Пациент был очень удивлен тем, что, помимо обычного лечения, я также оказала ему психологическую поддержку", – добавляет Татьяна.

Программа ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья

Программа mhGAP направлена на расширение масштаба предоставления услуг при психических, неврологических и наркологических расстройствах в государствах-членах, в особенности – в странах с низким и средним уровнем доходов.

"Самоповреждение – это сложное поведенческое явление, в основе которого лежат многочисленные факторы риска, охватывающие индивидуальный, коллективный и общественный уровни. Профилактика суицида требует принятия согласованных обязательств и мер целым рядом секторов, включая секторы здравоохранения, образования и социальной защиты", – говорит д-р Dan Chisholm, руководитель программы по охране психического здоровья в ЕРБ ВОЗ.

"Поддерживая реализацию программы mhGAP, ВОЗ и Министерство здравоохранения Украины стремятся существенно улучшить показатели выявления лиц, склонных к причинению вреда самим себе, на уровне учреждений первичной медико-санитарной помощи. На сегодняшний день более 60 специалистов здравоохранения в Украине прошли подготовку в рамках программы mhGAP; изменения, которые они вносят в свою медицинскую практику, могут существенно улучшить выявление и лечение наиболее распространенных психических расстройств", – уточняет д-р Алиса Ладык-Брызгалова, национальный специалист по вопросам охраны психического здоровья в страновом офисе ВОЗ на Украине.

Стратегические подходы к профилактике самоповреждения

Решение такой сложной проблемы, как причинение человеком вреда самому себе, требует внедрения стратегий профилактики суицида, которые будут дополнять собой меры по повышению квалификации медицинских кадров.

Повышение информированности и формирование жизнестойкости местного населения может содействовать снижению уровня стигмы, связанной с проблемами психического здоровья, и может стимулировать людей с психосоциальными расстройствами обращаться за помощью. "Просветительские мероприятия в школах продемонстрировали свою эффективность в плане повышения уровня грамотности в вопросах психического здоровья, а также в плане профилактики самоповреждений и суицида. Например, по данным проведенного анализа, реализация программы "Повышение информированности подростков о проблемах психического здоровья", направленной на детей в возрасте 14–16 лет, привела к 50%-ому сокращению риска самоповреждений среди подростков", – отмечает д-р Chisholm.

ВОЗ